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Psychotherapie
Ablehnung und Sozialphobie

Angststörungen

Soziale Phobie

Psychische Störungen - Angststörungen

Beschreibung der Störung Sozialphobie

(Dieser Absatz gilt u.a. auch für die spezifische Phobie, weswegen er dort noch einmal erscheint.)
Wir sprechen von Angst - die ja in bestimmten Situationen völlig normal ist - als pathologische Angst, wenn folgende Diagnosekriterien (bzw. Richtlinien) zutreffen:

Die erlebte Angst und die eigenen Reaktionen sind nicht der Situation angemessen
Die erlebte Angst und die damit verbundenen Reaktionen überdauern die Situation (d.h. sie sind chronisch)
Dem Betroffenen ist es nicht möglich die Angst zu erklären, zu reduzieren oder zu bewältigen
Das Leben des Betroffenen wird durch die Angstzustände massiv beeinträchtigt

Die Soziale Phobie kann dabei auf drei Ebenen beschrieben werden:

Subjektive Ebene: verbale Äußerungen des Betroffenen über seine Angst
Verhaltensebene: Vermeidung, Ausweichen, Rituale
Physiologische Ebene: z.B. Zittern, Schwitzen, Übelkeit, Herzschlag ändert sich ...

Soziale Phobie: Epidemiologie und Verlauf

Ca. 25% der Phobien in der klinischen Praxis sind Fälle der Störung Sozialphobie bzw. Soziophobie (ca. 50% Agoraphobien, ca. 25% spezifische Phobien).

In den USA zeigte sich eine sechs-Monats-Prävalenzrate von 1-2% für soziale Phobien. Diese Raten sind höchstwahrscheinlich auf Europa aber nicht z.B. auf Afrika übertragbar. In verschiedenen afrikanischen Staaten findet man kaum Phobien.

In den westlichen Industrienationen zeigen Frauen eine höhere Rate der Soziophobie zu entwickeln: Etwa 60% der Erkrankten sind Frauen.

Verlauf der Sozialphobie

Der Beginn liegt kurz nach der Pubertät im Altersdurchschnitt von ca. 19 Jahren und nimmt mit dem Älterwerden zu. Es ist selten, daß die Störung nach dem 30. Lebensjahr beginnt. Die Umstände des Beginns dürften meist ungünstige Lernerfahrungen sein: ca. 60% der Aussagen von Sozialphobikern führten ihre Ängste auf solche direkten Konditionierungen zurück (ca 15% sagten Modellernen, 5% kognitive Faktoren( aufgrund von Aussagen anderer, ca. 25% konnten keine Umstände nennen).

Der Verlauf bei der Störung Soziale Phobie ist meistens chronisch und lebenslang, wenn die Person sich nicht behandeln läßt oder diese Ängste selbst behandelt.

Für Betroffene mit sozialen Phobien ist es charakteristisch, daß sie sehr stark vermeiden. Sie nehmen kaum an sozialen Veranstaltungen teil, nehmen sich selbst als scheu wahr (werden auch von anderen so gesehen), erscheinen zurückgezogen und einsam. Auf der psychophysiologischen Ebene treten oft Symptome auf wie Erröten, Schwitzen und Zittern) und sekundär auch häufiger Alkoholmißbrauch.

Es gilt abzuklären, ob die soziale Phobie primär (Angstreaktionen in einem breiten Spektrum sozialer Situationen), oder ob sie sekundär ist (schwere Mängel in sozialen Fertigkeiten, die wiederum Angst auslösen können). Danach richtet sich das therapeutische Vorgehen.

Buchempfehlungen(für Info aufs Buch klicken):


Hans Morschitzky: Die zehn Gesichter der Angst	Reneau Z. Peurifoy: Angst, Panik und Phobien	Lucinda Bassett: Angstfrei leben	Roger Baker: Wenn plötzlich die Angst kommt