Antidepressiva und selbstmörderische Gedanken

Trizyklische Antidepressia

Dieser Artikel basiert auf einer maschinellen Übersetzung und mag deswegen etwas holprig zu lesen sein. Copyright

Trizyklische Antidepressia können selbstmörderische Gedanken bei Männern steigern

Ein neuer Bericht spricht davon, daß Nortriptylin, Antidepressivum der 2.Generation eine zehnfache Zunahme von selbstmörderischen Gedanken in Männern verursachte, wenn mit einem Antidepressivum verglichen, das wie ein selektiver Serotoninwiederaufnahme Hemmer (SSRI) arbeitet.

Nortriptylin ist als Nortrilen, Pamelor (USA) oder Aventyl HCl vermarktet. Forscher verglichen Nortriptylin mit escitalopram (Lexapro oder Cipralex) und entdeckten das gesteigerte Risiko selbstmörderischer Vorstellung. Diese Befunde sind herausgegeben worden in der freien Zugriffszeitschrift BMC Medizin .

Die Untersuchung wurde von Dr. Nader Perroud vom psychiatrischen Institut des Kings College London ausgeführt worden, der das internationale Team GENDEP anführt.

Dr. Perroud sagte "selbstmörderische Gedanken und Verhalten während antidepressiver Behandlung haben Warnungen von ausführenden Behörden nach sich gezogen. Das Ziel unserer Studie war, das Aufkommen und die Verschlechterung von selbstmörderischen Gedanken während einer Behandlung mit zwei verschiedenen Arten von Antidepressiva zu untersuchen."

Sowohl escitalopram als auch Nortriptylin zeigen ihre Wirkung durch die Stimmungsmodulierenden Neurotransmittersysteme. Der Erstere ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), das Serotonin daran hindert, in die Zelle wieder einzutreten, und dadurch die Wirkung auf Nervensynapsen verlängert. Das Letztere ist ein trizyklisches Antidepressivum, das die Wiederaufnahme von Noradrenalin und in einem geringeren Maß, das des Serotonins hemmt.

Die Studie wurde mit 811 Personen mit gemäßigter bis zu schwerwiegender unipolarer Depression ausgeführt. Während ein allgemeiner Trend bei der Reduktion von selbstmörderischen Gedanken beobachtet wurde, zeigte es sich, dass Männer, die Nortriptylin nahmen, eine 9,8-fache Zunahme, selbstmörderischer Gedanken aufwiesen, sowie eine 2,4-fache Zunahme der Verschlechterung von selbstmörderischen Gedanken, denen gegenüber die escitalopram nahmen.

Perroud schlosst, "unsere Befunde, dass Behandlungen mit Antidepressiva, selbstmörderische Gedanken hervorrufen bzw. zu verschlechtern können, werden auch mit von notwendigerweise in zukünftigen Studien nachzuforschenden Antidepressiva ausgelöster psychomotorischer Aktivierung verbunden.

"Die Studie widerlegt auch die Idee, dass neuere Antidepressiva wie das SSRIs schlechter als ältere Medikationen in Bezug auf wachsende selbstmörderische Gedanken sind."
Quelle: BioMedCentral 2009
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