Interventionen - Psychotherapie

Psychologische Beratung - Arthritis

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Hilft psychologische Beratung Arthritis Erkrankten ?

Der Schmerz und die Schwäche von Arthritis lösen oft Streß, Depression, Persönlichkeitsveränderungen und sogar Isolierung aus. Eine Überprüfung von Studien findet das psychologische Beratungen, führten zu Fertigkeiten, die zu weniger Behinderung und einer verbesserten Lebensqualität führten. Schwerwiegend belastete Leute sind oft außerstande, an bevorzugten sozialen Aktivitäten teilzunehmen. Limitierte Beweglichkeit und Verlust an guten motorischen Funktionen können es schwer machen, tägliche Aufgaben auszuführen, wie, gerne kochen oder sich anzuziehen.

Früh ein auf psychosoziale Aufgaben ausgerichtete Behandlung konnte eine große langfristige Differenz für Leute mit Arthritis machen, sagen die Forscher.

Die Überprüfung analysierte 27 randomisierte kontrollierte Studien, die 3,409 Patienten mit Osteoarthritis oder rheumatischer Arthritis betreffen, die sich ansehen, wie psychosoziale Eingriffe Schmerz beeinflussten. Die Überprüfung, die Teil einer neuen Serie ist, erscheint in der Maiausgabe der Zeitschrift Health Psychology. Jede beweisbasierte Überprüfung konzentriert sich auf eine Einzelheit, die psychologische Beurteilung oder Behandlung im Kontext einer physischen Krankheitsverlauf- oder Risikoreduktionsbemühung führte.
Studien in der Überprüfung richteten die meiste Aufmerksamkeit auf kognitiv-Verhaltenstherapie - eine Behandlung basierend darauf, unpassende Denk-Muster zu wechseln - für die Schmerztherapie. Ein wichtiger Aspekt von dieser Therapie trainierte in bestimmten Coping-Strategien, wie Entspannungstechniken zu verwenden und tägliche Aktivitäten im Spaziergang.

Andere Eingriffe schlossen Biofeedback, Stressbewältigung, emotionale Mitteilung, Hypnose und psychodynamische Therapie ein.

Beratungen und Coping-Strategien machten den größten Qualitätsunterschied von Lebensmaßen: Patienten, die die Eingriffe erhielten, berichteten von einer bedeutsamen Verminderung in Angst, Depression und psychologischer Behinderung.

Patienten, die psychologische Behandlungen erhielten, hatten auch bedeutsame Reduktionen von Körperbehinderung und Schwellungen, obwohl es keinen Unterschied in Niveaus der Erschöpfung oder Steife gab.

Mehr Frauen (69 Prozent) nahmen teil, als es Männer taten. Das durchschnittliche Alter war fast 59 Jahre, und 81 Prozent der Teilnehmer war weiß. Deshalb sind die Ergebnisse nicht auf Männer, Minderheitsgruppen oder die Leute außerhalb des mittleren Lebensalters universell anwendbar, sagen die Autoren.

Die Anzahl von Studienpatienten, die von reduziertem Schmerz berichteten, war nicht statistisch bedeutsam, aber die Autoren sagen das obwohl "die Wirkungsgrößen für Schmerz sind klein ... für die meisten, treten diese Wirkungen zusätzlich zu jenen auf, die von Standardkrankenversorgung produziert sind."

Die studierten Nicht-Medikamentenmethoden "werden für sicherer gehalten" als Medikationen, ist ein weiteres Plus für psychologische Behandlungen.

"Das Ziel ist Rehabilitation, um Behinderung zu reduzieren, nicht ein Heilmittel für chronischen Schmerz," sagte Patricia Dobkin, Ph.D., einen außerordentlichen Professor über Medizin bei McGill University in Montreal, der nicht mit der Überprüfung verbunden war. "Wenn sie in Schmerzkliniken funktioniert, bemerkt man oft, dass, sogar wenn Schmerzintensität nicht bedeutend reduziert wird, Patienten können lernen, besser mit ihrem Schmerz zu leben, "sie fügte hinzu.

Keefe sagte zu den gegebenen Ansätzen und Behandlungsoptionen für Patienten mit Arthritis "wenn Patienten beginnen, Schwierigkeiten zu entwickeln, mit beharrlichem Schmerz zurechtzukommen, könnten sie ihren Krankenkassen darum bitten, sie an einen Psychologen zu verweisen, der sich auf Coping-Strategien und kognitive Verhaltenstherapie spezialisiert."

Über 43 Millionen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten haben eine Arthritisdiagnose und 23 Millionen Erwachsene berichten über Symptome der Arthritis; dies macht die Krankheit zur führenden Ursache für Schmerz und Behinderung im Land. Arthritis ist auch ein großer Faktor für Arbeitsuntauglichkeit.
Quelle: Center for the Advancement of Health - 2007.


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